Calendário vacinal 2023 – PNI – 2 meses

Dois meses já se passaram, mamãe!

Vamos continuar a proteger sua criança, com as vacinas recomendadas para esta idade?

1 Pra começo de conversa

Como já destacado em posts anteriores sobre calendário vacinal, as vacinas do Programa Nacional de Imunização (PNI) serão abordadas de acordo com as faixas etárias, ou seja, em quais meses que existem vacinas a serem administradas, quais são elas e um breve comentário dos pontos mais importantes de cada vacina. Neste post estarão as vacinas administradas aos 2 meses de idade.

2 Pentavalente

A vacina pentavalente do PNI protege contra cinco doenças preocupantes (Difteria, Coqueluche, Tétano, Hepatite B e infecções pelo Hemófilos tipo b):

1. Difteria: afeta a garganta e pode ser grave. A vacina é composta por toxina inativada da bactéria que causa a doença (chamados toxóides). 
2. Coqueluche (tosse comprida): infecção respiratória altamente contagiosa que pode ser grave, especialmente em bebês. A vacina contém bactérias mortas e é o componente que mais causa reações (ver adiante).
3. Tétano: afeta músculos e nervos, o tétano pode ocorrer quando há ferimentos profundos. A vacina é composta por toxoides, como a da difteria.
4. Hepatite B: é uma doença muito grave do fígado. O bebê já recebeu a primeira dose ao nascimento, então agora é o primeiro reforço. A vacina é composta por proteínas da superfície do vírus da hepatite B. 
5. Infecções causadas pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b (Hib): meningite e pneumonia e outras infecções graves que eram frequentes no passado. Graças à vacina, hoje há poucos casos de infecção pelo Hib. Esta vacina contém partes do Hib (antígenos) agrupadas a uma proteína transportadora, o que faz com que as células de defesa dos bebês “enxerguem” bem os antígenos do Hib e, assim, funcionem bem melhor. 

A vacina pentavalente é aplicada dentro do músculo da coxa do bebê. Como principais reações (eventos adversos), podem ocorrer:

• Manifestações locais (vermelhidão, calor, endurecimento e dor), que podem comprometer transitoriamente a movimentação do membro. Ocasionalmente, pode aparecer um pequeno nódulo indolor no local da injeção, que é reabsorvido lentamente ao longo de várias semanas.
• Febre baixa a moderada nas primeiras 24 horas em até cerca de 60% dos casos.
• Irritabilidade nas primeiras 24 horas em até 85% das aplicações.
• Sonolência prolongada em até metade dos casos (até o 3º dia pós vacina).
• Falta de apetite nas primeiras 24 horas em até cerca de 25% dos casos.

Para contornar essas reações, você pode utilizar:

• Compressas frias no local de aplicação.
• Medicamentos analgésicos/antitérmicos para alívio da dor e febre.

Não se recomenda mais a administração de antitérmico profilático (preventivo) no momento (ou antes) da vacinação, pelo risco de redução da resposta vacinal.

3 Poliomielite inativada

É também chamada de Salk. É composta pelo vírus morto da paralisia infantil (poliomielite). Não existe nenhum risco desta vacina causar qualquer forma de doença (paralisia). 

Ela é aplicada dentro do músculo da coxa do bebê. 

As reações (eventos adversos) são pouco comuns:

• Vermelhidão leve no local da aplicação, em menos de 3% dos casos.
• Endurecimento local, em menos de 12% dos casos.
• Dor leve, em menos de 30% dos casos.
• Febre é rara.

4 Pneumocócica 10-valente

Atualmente, se conhecem cerca de 90 tipos de pneumococos, bactérias que podem causar pneumonia, meningite, infecções do ouvido e outras doenças em crianças.

Para estas vacinas, foram escolhidos os pneumococos mais agressivos e resistentes. A vacina do PNI contém 10 tipos de pneumococos, agregados a diferentes proteínas.

Também é aplicada no músculo da coxa. 

As reações (eventos adversos) mais comuns são:

• Irritabilidade, em mais da metade dos casos.
• Dor.
• Inchaço (edema) e vermelhidão no local da injeção.

5 Rotavirus oral (VORH)

A vacina de rotavírus do PNI é composta por um tipo de rotavírus humano, vivo, enfraquecido (atenuado, incapaz de causar doença, mas com capacidade de produzir defesa). 

A primeira dose é aplicada aos 2 meses, com mínimo de 1 mês e 15 dias e máximo de 3 meses e 15 dias.

A vacina é administrada em gotas por via oral.

Podem ocorrer reações gerais associadas à vacinação, como irritabilidade, vômitos, diarreia e gases. 

De forma muito rara (um a três casos a cada 100.000 doses aplicadas), pode ocorrer obstrução intestinal (chamada invaginação intestinal), com dor abdominal em cólica, choro intenso, episódios de vômitos, sangue nas fezes e irritabilidade intensa. Nessas situações, procurar atendimento médico e informar sobre a vacinação.

6 Mensagem final

Aos 2 meses de idade, há QUATRO vacinas no Programa Nacional de Imunizações que são muito importantes na proteção do bebê. Três vacinas são aplicadas na coxa do bebê e uma é tomada pela boca.

Algumas reações podem ocorrer e medidas locais e gerais ajudarão a aliviar os sintomas. Portanto, os benefícios de vacinar superam bastante os riscos. 

Nada de usar analgésico ou antitérmico antes das vacina ou das reações acontecerem, porque isso pode comprometer a eficácia da vacina.

As próximas vacinas virão aos 3 meses da criança. Você pode continuar acessando informações sobre elas no app Mamãe Pingo.

Bibliografia

American Academy of Pediatrics. Pediatric Vaccines: A Clinical Decision Support Chart What You’re Protecting Against, and Why It’s Important Today. 2021.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 4. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. 340p.

Vesikari T, Van Damme P. Pediatric Vaccines and Vaccinations. 2nd ed, Springer Cham, 2021. 319p.