A cólica do lactente é um fenômeno comum e normal do desenvolvimento infantil, afetando até 20% dos bebês. Ela se caracteriza por episódios de choro intenso, irritabilidade e dificuldade de consolo, que geralmente aparecem entre 1 e 4 meses de idade.
Os sintomas tendem a ser mais frequentes no fim da tarde e à noite, com pico entre 4 e 6 semanas de vida, e costumam desaparecer espontaneamente por volta dos 3 a 4 meses.
Sintomas e diagnóstico da cólica do lactente
O diagnóstico é clínico, seguindo os Critérios de Roma IV, que exigem:
- Início e término dos sintomas antes dos 5 meses de idade;
- Períodos recorrentes de choro, desconforto ou irritabilidade sem causa aparente, que não melhoram com as tentativas de consolo;
- Ganho de peso normal e ausência de febre ou outros sinais de doença.
Para pesquisas, é utilizada a Regra dos 3: choro ou irritabilidade por mais de 3 horas ao dia, em 3 ou mais dias na última semana.
Quando NÃO é cólica: sinais de alerta
Alguns sinais exigem avaliação médica imediata, pois podem indicar outros problemas de saúde. Procure o pediatra se o bebê apresentar:
- Febre (38°C ou mais);
- Letargia ou diminuição da atividade;
- Dificuldade para mamar ou sucção fraca;
- Diarreia ou sangue nas fezes;
- Vômitos intensos;
- Perda ou falta de ganho de peso.
Manejo e tratamento da cólica do lactente
A cólica não tem um tratamento específico, mas existem estratégias que ajudam a aliviar o desconforto:
- Acalmar e segurar o bebê – Embalar, colocar no colo e criar um ambiente tranquilo ajuda a reduzir a irritabilidade.
- Evitar mudanças desnecessárias na dieta – Trocar a fórmula só deve ser feito com orientação médica e quando houver suspeita de alergia à proteína do leite de vaca.
- Uso de probióticos – Algumas evidências mostram que podem reduzir a duração do choro. Consulte o pediatra ou gastropediatra antes de iniciar.
Mensagem para os pais
- A cólica é passageira e faz parte do desenvolvimento normal do bebê;
- O crescimento e ganho de peso não são afetados;
- A maioria dos casos se resolve espontaneamente até cerca de 4 meses de vida;
- O acompanhamento médico é importante para garantir que não haja outras causas para o choro.
Referências
- Maqbool B et al. Disorders of Brain-Gut Interaction (Functional Gastrointestinal Disorders) In Nelson Textbook of Pediatrics. 22nd ed. 2025; p 2385-91.
- Vaz SR et al. Probiotics for infantile colic: Is there evidence beyond doubt? A meta-analysis and systematic review. Acta Paediatr. 2024 Feb;113(2):170-182.
- Zamataro TMR. Distúrbios gastrointestinais funcionais no lactente e na criança abaixo de 4 anos. Sociedade Brasileira de Pediatria. Tratado de Pediatria. 6ª ed. 2025.
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